Medaila z kovu môže byť razená (razba), liata (odlievanie), príp. frézovaná a gravírovaná alebo vyrobená formou 3D tlače. Razené medaily sú reprodukovateľné prakticky v neobmedzenom množstve identických odrazkov, samotná razba je lacnejšia a prebieha z pripravených strižkov „za studena“, drahé sú ale nástroje potrebné na razbu, zatiaľ čo liate medaily sú náročné na výrobu, keďže sa odlievajú po jednotlivých kusoch, pričom každý vyžaduje vlastnú formu a odlievanie je výrazne energeticky náročnejšie a preto vznikajú v nízkom počte niekoľko kusov a sú teda o to vzácnejšie.

Postup vzniku medaily v skratke – prvá a zrejme najnáročnejšia fáza je vymyslieť na základe ideového návrhu kvalitnú celkovú kompozíciu medaily, vyžadujúce často náročné prípravné štúdium reálií a podkladov a príp. aj mnohé konzultácie s odborníkmi na danú tému, nasleduje realizácia samotného modelu v hline a sadrového modelu z neho, z ktorého sa následne pri razbe vytvoria nástroje, z ktorých nakoniec sa razí, pri odlievaní sa z modelu vytvorí odlievacia forma. Nakoniec sa robí finálna úprava ako pieskovanie, frézovanie hrán, pokovovanie (ako postriebrenie či pozlátenie), patinovanie a fixácia povrchu. Ku kvalitnej medaile patrí aj kvalitné a primerané príslušenstvo ako vhodná kazeta/etue či popis medaily s certifikátom.